Que sont les soins fondés sur des mesures? 

Les SFM sont une approche éclairée par des données probantes qui place les élèves au cœur de leurs propres soins. Ils consistent à recueillir, analyser et discuter régulièrement des données, comme des mesures de progression ou des commentaires de l’élève, tout au long de l’intervention. 

Dans les écoles, les SFM aident les élèves et les professionnels de la santé mentale en milieu scolaire à travailler ensemble pour orienter les soins, suivre les progrès et prendre des décisions concernant les prochaines étapes. Ils complètent le jugement clinique, permettant ainsi un soutien en santé mentale adapté, centré sur l’élève et affirmant l’identité. 

Que nous dit la recherche?

• Les SFM sont reconnus comme une pratique centrée sur la personne qui est adaptée à la culture et offrant des soins adaptés aux besoins de l’élève. 
• Les élèves atteignent leurs objectifs plus rapidement et plus efficacement, et leurs symptômes diminuent davantage grâce aux SFM qu’avec les soins habituels. 
• Des études montrent que les jeunes se sentent plus impliqués dans leurs soins lorsque leur progression est régulièrement suivie et partagée avec eux afin de favoriser une prise de décision conjointe en lien avec leurs soins. 
• En se basant uniquement sur leur jugement clinique, les professionnels de la santé mentale ne détectent une détérioration que chez 21 % de leurs patients. Les SFM aident à suivre les progrès de manière systématique afin que les cliniciens remarquent lorsque les patients ne bénéficient plus d’une approche thérapeutique. 
• Alors que les professionnels craignent souvent que les SFM ne perturbent la relation thérapeutique, des études montrent qu’ils peuvent en réalité la renforcer. 
• Malgré certaines opinions négatives des prestataires de soins à l’égard des SFM, les entretiens avec les patients indiquent une opinion presque universellement positive à leur propos. 
• Les recherches montrent que les élèves recevant des SFM atteignent leurs objectifs plus rapidement et présentent une réduction des symptômes plus importante que ceux bénéficiant de soins traditionnels. 
• Les SFM constituent une pratique clinique évolutive, fondée sur des données probantes, qui peut être ajoutée à presque toutes les approches de traitement en santé mentale en milieu scolaire. 

Pourquoi est-ce important? 

Les SFM constituent l’une des pratiques essentielles pour les services de santé mentale en milieu scolaire de niveau 2 et 3. Ils favorisent l’identification précoce, l’intervention et l’amélioration continue. 

En assurant un suivi régulier des progrès et des résultats, les SFM contribuent à : 

• renforcer l’engagement et l’agentivité des élèves dans leurs soins; 
• améliorer la communication et la confiance entre les élèves et les cliniciens; 
• orienter les ajustements opportuns des interventions en fonction de données concrètes; 
• renforcer la responsabilité et la transparence au niveau systémique; 
• favoriser l’équité en examinant les résultats à travers divers groupes d’élèves. 

À quoi ressemblent les soins fondés sur des mesures dans la pratique 

En milieu scolaire, les SFM sont un processus collaboratif, séance par séance : 

1. Collecter : les élèves remplissent un questionnaire bref et pertinent avant ou au début de la séance. 
2. Partager : le clinicien et l’élève examinent ensemble les résultats, en notant les progrès et les préoccupations. 
3. Agir : ils décident ensemble de poursuivre l’approche actuelle ou d’adapter l’orientation ou les stratégies. 

Ce dialogue continu aide les élèves à percevoir leur progression, renforce la confiance et garantit que les interventions demeurent pertinentes et adaptées. 

Les avantages des SFM 

Pour les élèves : 

• comprendre leurs forces et leurs défis; 
• se sentir responsabilisés et impliqués dans leurs soins; 
• visualiser les progrès et célébrer les réussites; 
• faire l’expérience d’une plus grande confiance et d’un engagement accru. 

Pour les professionnels de la santé mentale en milieu scolaire : 

• fournir des soins adaptés qui favorisent l’affirmation identitaire; 
• renforcer l’alliance thérapeutique et la prise de décision commune; 
• évaluer l’efficacité des interventions en temps réel; 
• accéder à des outils structurés pour éclairer et ajuster leurs pratiques.

Pour les conseils scolaires et les systèmes : 

• promouvoir la responsabilité et la transparence des services; 
• cerner les besoins en matière d’apprentissage professionnel; 
• utiliser les données locales pour une planification équitable des services; 
• renforcer la collaboration tout au long du continuum de soins. 

Composants principaux des SFM en milieu scolaire 

• l’utilisation de mesures pertinentes éclairées par des données probantes pour cerner les préoccupations, établir des objectifs et suivre les progrès; 
• la collecte régulière de données et discussion lors des séances pour orienter les décisions; 
• l’application d’interventions fondées sur des données probantes harmonisées avec les objectifs des élèves; 
• la réflexion et l’adaptation collaboratives, garantissant que les soins demeurent adaptés au contexte culturel et développemental. 

Les SFM peuvent également regrouper des données (anonymisées) entre les écoles ou les systèmes, favorisant ainsi l’amélioration de la qualité et une planification équitable au niveau du conseil scolaire. 

Une approche fondée sur l’affirmation identitaire pour la prestation des SFM 

L’utilisation d’une approche fondée sur l’affirmation identitaire pour la prestation des SFM permet de veiller à ce que les expériences, les identités et les contextes culturels de chaque élève soient respectés. 

Santé mentale en milieu scolaire Ontario encourage les équipes à : 

• impliquer les élèves noirs, autochtones et marginalisés dans l’adaptation des outils et des processus; 
• choisir des mesures adaptées à la culture, accessibles et pertinentes; 
• utiliser des données désagrégées pour cerner et corriger les inégalités d’accès, de participation et de résultats. 

La mise en œuvre des SFM en milieu scolaire 

Les écoles constituent un cadre unique pour les services de traitement de la santé mentale, de sorte que les stratégies de mise en œuvre définies pour d’autres milieux de prestation de soins en santé comportementale ne conviennent probablement pas parfaitement aux écoles. La pratique des SFM en milieu scolaire diffère de celle exercée en milieu communautaire ou hospitalier. Elle est réalisable, mais différente.  

Les conseils scolaires peuvent se préparer à une adoption réussie des SFM en : 

• formant des champions au sein de l’équipe de santé mentale en milieu scolaire; 
• élaborant un plan de mise en œuvre harmonisé avec les priorités et les capacités du conseil scolaire; 
• fournissant un accès à des mesures validées, brèves et gratuites en collaboration avec des cliniciens; 
• offrant de la formation, de l’accompagnement et de la supervision afin d’assurer la fidélité et la durabilité; 
• simplifiant la documentation et le soutien technologique pour une utilisation facilitée. 

Les SFM fonctionnent mieux lorsqu’ils sont intégrés dans la stratégie globale de santé mentale en milieu scolaire et soutenus par le leadership, la supervision et l’apprentissage professionnel. 

Renforcer la confiance à l’égard des SFM 

Pour les professionnels de la santé mentale en milieu scolaire et les leaders en santé mentale : 

• Familiarisez-vous avec le cadre des SFM et le modèle de prestation de services de votre conseil scolaire. 
• Accédez à la formation professionnelle grâce au Portail de leadership et à la Série « connaissances et mise en œuvre » de Santé mentale en milieu scolaire Ontario. 
• Collaborez avec les communautés de pratique pour communiquer vos apprentissages et perfectionner la mise en œuvre. 
• Réfléchissez à la manière dont les SFM s’harmonisent avec votre stratégie locale en matière de santé mentale et de dépendances. 
• Priorisez une pratique centrée sur l’élève et affirmant l’identité à chaque étape.