Protocoles de prévention et d’intervention précoce fondés sur des données probantes
Protocoles de prévention et d’intervention précoce pour les écoles
Les services de prévention et d’intervention précoce jouent un rôle essentiel dans le soutien de la santé mentale des élèves en intervenant rapidement auprès des personnes concernées, en renforçant les facteurs de protection et en réduisant le risque d’aggravation des difficultés. Dans les écoles de l’Ontario, ces services sont ancrés sur la recherche, adaptés au contexte scolaire et offerts par des professionnels de la santé mentale en milieu scolaire formés, dans le cadre d’un système de soutien échelonné.
Que nous dit la recherche?
- La psychothérapie structurée, une approche d’intervention en santé mentale systématique, brève et fondée sur des données probantes, s’est avérée être une approche efficace et rentable pour soutenir les personnes atteintes de troubles de santé mentale.
- Les écoles constituent un cadre important pour la psychothérapie structurée, ce qui permet d’élargir le personnel au-delà des milieux cliniques coûteux.
- Une approche de soins échelonnée, où les interventions les moins intrusives et de faible intensité sont essayées en premier et où des soutiens plus intensifs sont ajoutés au besoin, offre un point d’entrée utile pour les jeunes qui nécessitent un soutien en santé mentale.
- Cliniciens et cliniciennes : intervention brève dans les écoles, un protocole fondamental pour les professionnels de la santé mentale en milieu scolaire en Ontario, adapté par une équipe de l’Université de Washington, a démontré son efficacité en seulement quatre séances et est jugé faisable et acceptable par les cliniciens.
- De même, les interventions numériques brèves, désormais appelées interventions adaptatives brèves, adaptées à l’Ontario par une équipe des universités Harvard et McMaster, ont permis d’améliorer les résultats des élèves ontariens participants en moins de trois séances.
Pourquoi est-ce important?
Les interventions précoces éclairées par des données probantes aident les élèves à développer des compétences pour gérer le stress, les émotions et les difficultés avant que celles-ci ne s’aggravent ou ne nuisent à leur apprentissage et à leur bien-être. Le fait d’offrir ce soutien dans les écoles améliore l’accès aux services, réduit les obstacles aux soins et favorise l’identification précoce des problèmes de santé mentale émergents.
L’utilisation de protocoles éclairés par des données probantes permet aux élèves de recevoir un soutien constant et de grande qualité, tout en offrant la flexibilité nécessaire pour adapter les interventions aux forces, à l’identité et à la situation de chaque élève. Une approche de soins échelonnée aide également les écoles à utiliser les ressources de manière efficace en offrant les bons soins au bon moment.
À propos des interventions brèves offertes dans les écoles
Ces interventions brèves axées sur les forces ont été sélectionnées pour être utilisées et déployées à plus grande échelle en Ontario grâce à des partenariats et à des études menées au Laboratoire d’innovation et de mise à l’échelle. Chaque protocole a été soigneusement élaboré pour la province au moyen d’un processus de recherche, d’examen et d’adaptation, en collaboration avec des équipes de recherche internationales, des essais sur le terrain et un soutien à la mise en œuvre et au déploiement à grande échelle.
Un nombre croissant de protocoles ont été mis en place en Ontario. Ces protocoles suivent globalement un continuum de « soins échelonnés », allant de programmes à faible intensité à des programmes à forte intensité, afin de faciliter le choix d’un soutien adapté à chaque élève.
Les protocoles incluent un soutien pour les soins fondés sur des mesures, et nombre d’entre eux intègrent des outils de suivi des progrès pour permettre des ajustements d’une séance à l’autre et de meilleurs résultats globaux.
Ils sont conçus pour être proposés dans le cadre d’une relation thérapeutique et dispensés de manière à favoriser l’affirmation identitaire et adaptée à la culture. Les professionnels de la santé mentale en L’affirmation identitaire en matière de santé mentale en milieu scolaire : un cadre pour la réflexion et l’action affirmant l’identité et accéder à des outils pour soutenir leur pratique (p. ex., l’outil d’autoréflexion sur l’humilité culturelle).
Exemples de protocoles de prévention et d’intervention précoce
Voici quelques exemples de protocoles actuellement disponibles en Ontario :
Soutiens d’intensité faible à modérée
- L’ACT pour les écoles – un *nouveau* protocole qui adapte la thérapie d’acceptation et d’engagement (TAE) au contexte scolaire, mettant en lumière des techniques clés et des métaphores présentées dans huit modules dont le clinicien peut s’inspirer pour personnaliser l’intervention pour chaque élève.
- Interventions adaptatives brèves (IAB) – modules pratiques d’une seule séance pour aider les élèves à développer des stratégies quotidiennes d’adaptation et de résolution de problèmes, s’appuyant sur des éléments communs d’interventions cliniques efficaces.
- Cliniciennes et cliniciens : intervention brève dans les écoles (CIBLE) – un protocole structuré de manière flexible en quatre séances qui comprend un accent sur la résolution collaborative de problèmes, soutenu par la psychoéducation, la restructuration cognitive, des stratégies de gestion du stress et de l’humeur ainsi que le développement des compétences en communication.
- PreVenture – un programme de prévention en deux séances, pour les jeunes âgés de 12 à 18 ans, qui utilise des interventions axées sur la personnalité pour promouvoir la santé mentale et réduire le risque de consommation de substances tout en favorisant le développement des compétences liées à la fixation d’objectifs, à la prise de décision et en matière d’adaptation.
Protocoles pour des populations particulières
- Favoriser l’optimisation de la résilience lors d’une transition (FORT) – une intervention de groupe qui accompagne les élèves nouveaux arrivants au cours de dix séances pour les aider à gérer le stress et le changement.
- Parlons-en – un programme afrocentrique de six séances développé par AMANI à CAMH et actuellement en phase d’essai dans certaines communautés en collaboration avec Santé mentale en milieu scolaire Ontario.
Ces interventions sont fournies par des professionnels réglementés de la santé mentale en milieu scolaire. La formation et le soutien à la mise en œuvre sont offerts par Santé mentale en milieu scolaire Ontario.
Consultez le calendrier d’apprentissage et de formation pour connaître les dates et communiquez avec le leader en santé mentale de votre conseil scolaire pour vous inscrire.
Bruns, E. J., Lee, K., Davis, C., Pullmann, M. D., Ludwig, K., Sander, M., Holm-Hansen, C., Hoover, S., et McCauley, E. M. (2023). Effectiveness of a brief engagement, Problem-Solving, and triage strategy for high school students: results of a randomized study. Prevention Science, 24(4), 701–714. https://doi.org/10.1007/s11121-022-01463-4
Clark, D. M. (2018). Realizing the mass public benefit of Evidence-Based Psychological Therapies: the IAPT Program. Annual Review of Clinical Psychology, 14(1), 159–183. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-050817-084833
Jeitani, A., Fahey, P. P., Gascoigne, M., Darnal, A., et Lim, D. (2024). Effectiveness of stepped care for mental health disorders: An umbrella review of meta-analyses. Personalized Medicine in Psychiatry, 47–48, 100140. https://doi.org/10.1016/j.pmip.2024.100140
Ludlow, C., Hurn, R., et Lansdell, S. (2020). A Current Review of the Children and Young People’s Improving Access to Psychological Therapies (CYP IAPT) Program: Perspectives on Developing an Accessible Workforce. Adolescent Health Medicine and Therapeutics, Volume 11, 21–28. https://doi.org/10.2147/ahmt.s196492
Lyon, A. R., Bruns, E. J., Ludwig, K., Stoep, A. V., Pullmann, M. D., Dorsey, S., Eaton, J., Hendrix, E., et McCauley, E. (2015). The Brief Intervention for School Clinicians (BRISC): A Mixed-Methods Evaluation of Feasibility, Acceptability, and Contextual Appropriateness. School Mental Health, 7(4), 273–286. https://doi.org/10.1007/s12310-015-9153-0
